近日，我院消化內科在普外科、手術室的共同合作下，成功開展首例內鏡下粘膜腫瘤挖除術（ESE），填補了我院在該項技術方面的空白，標志著消化內科內鏡診療技術又邁上新臺階。

病例回顧

患者劉女士，56歲，因上腹部不適到我院就診，經胃鏡檢查發現前壁近胃角側粘膜一大小約2.0CM*2.3CM粘膜隆起，表面光滑。隨后，患者前往武漢協和醫院行進一步檢查。

檢查結果提示腫塊大小約18mmX20mmX26mm，且瘤體大部分往腔外生長。確診后，劉女士帶著巨大的精神壓力，再次來到宜豐縣人民醫院就診……

病例討論

消化內科治療團隊在全面評估病情后，考慮到該胃體腫瘤較大，起源于固有肌層，大部分瘤體向腹腔外生長，如行外科開腹手術或腹腔鏡切除，不僅創傷較大，對消化道正常功能也有影響。而常規內鏡下治療難以完整切除病變，經團隊認真商議，并與家屬充分溝通后，決定行內鏡下粘膜腫瘤挖除術（ESE）。

內鏡下粘膜腫瘤挖除術（ESE）——是目前國內外治療消化道黏膜下腫瘤的新方法，主要適用于不超過3cm，向消化道腔內生長為主的良性或低度惡性黏膜下腫瘤。該項技術無需開腹、開胸，腹部不留瘢痕，可完整挖除病灶、創傷小、術后恢復快等優點，大大節省了醫療成本，縮短了住院時間。

手術圖

完善各項術前準備后，在沒有破壞固有肌層的情況下，順利將瘤體完整的剝離，成功為劉女士實施ESE術。整個手術過程就像用手術刀剝一只熟雞蛋，既要保證雞蛋與蛋殼分離，又要保證雞蛋不碎，并且一半蛋殼要剝下來，而另一半蛋殼則要完整保留下來……

近年來，我院消化內鏡在醫院的大力支持下，不斷拓展新的領域，目前能完成內鏡逆行胰膽管造影術、內鏡下腫瘤全層切除、內鏡下腫瘤深挖術、內鏡下腫瘤剝離術、內鏡下粘膜切除術）、食管套扎術、內鏡下痔瘡套扎術、內鏡下痔瘡泡沫硬化劑（原液）注射術、內鏡下食道（腸道）支架置放術等系列手術操作。

此次成功開展內鏡下腫瘤深挖術（ESE），填補了宜豐縣在該項技術上的空白，也為今后消化內鏡的發展積累了寶貴經驗。

胃鏡室：0795-2781195